三七中黄酮类化合物，三七临床应用之改善出血类疾病

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三七中黄酮类化合物

三七的化学成份分为两大类：有机化学成份和无机化学成份。

有机化学成份主要有皂苷、黄酮、挥发油、氨基酸、多糖、淀粉、蛋白质、三七素等；无机化学成份包括氮、磷、钾等大量元素和钴、。

钼、铯等多种微量元素。

赵承瑕（1938）从三七根中首先分得两种皂苷，日本柴田承二等在研究人参亲缘植物中皂苷成份相似。

此后，日本学者及我国学者相继开展了三七皂苷成份研究，对三七主根、支根、细根、根茎、花、叶、果实及果核中皂苷进行较深入细致的研究，迄今为止共分得24种达玛烷型皂苷。

1、三七主根是三七的主要药用部位，含总苷为7%左右。

根茎（剪口）中的总皂苷含量一般在10%左右；切切叶总皂苷含量为4%左右；三七花的总皂苷含量高达19%左右。

2、三七中黄酮类化合物，目前分离得出：根部有一部分，对三七叶中黄酮分析研究都还很少。

其化学和药理活性有待进一步研究。

3、三七中的糖类成份及挥发油：糖以不同的形式存在，就具有不同的功能，三七中含有单糖和多糖，到目前为止，对多糖的药理研究还得过且过少，需要今后进一步加强研究。

三七中的挥发油具有强烈三七香气，共鉴定出34钏化合物，24种烃类。

4、三七中的氨基酸，蛋白质成份 氨基酸有两类：一类是蛋白质的细分氨基酸，另一类是非蛋白质细分氨基酸。

鲁岐、杨智等用835-50氨基酸自动分析仅分析了提取皂苷和三七残渣的氨基酸含量，共从三七中分离到了17种氨基酸。

此外，三七中还分得一种特殊氨基酸，称为三七素。

截止目前，对三七中的蛋白质或多肽类的研究还处于初始状态。

三七临床应用之改善出血类疾病

一、改善上消化道出血类疾病 三七能缩短凝血时间，三七总皂苷稀释后低浓度对血管有收缩作用，高浓度有扩张作用，三七总皂苷能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的抵抗力，并有提高血小板计数、缩短凝血酶原时间的作用。

有报道采用白笈粉、三七粉联合服用改善上消化道出血，结果表明大便隐血试验转阴时间平均为2.3天，疗效较好。

二、改善眼前房出血 外伤性房前出血是眼外伤的一种常见病。

临床上单用三七片口服改善外伤性房前出血，发现三七片对控制前房出血、消除伤眼疼痛、促进前房积血的溶解吸收有明显的效果。

有研究报道，将三七片对外伤性前房出血进行改善，发现三七在早期能有效的控制前房出血，消除伤眼疼痛，有“止血不留瘀”的作用，随着服药的继续，三七的化瘀功能促进了前房积血的溶解和吸收，服药过程中未见任何不良反应，因此认为单用三七片口服改善是安全高效的，可作为改善外伤性前房出血的常规用药。

三、改善脑外伤出血 临床应用三七改善颅脑外伤，对轻型、中型疗效较好，轻型全部有效，尤其对自觉症状的改善和意识恢复较好，在用药2-3天后既有改善。

用药前后作腰穿对比，改善2-3天后脑脊液压力变化不很显著，但血性都能较快变清，部分病例用药4-6天后恢复正常，脑血管造影及脑电阻图检查有明显改善。

说明三七对颅脑外伤能促进神志恢复，改善自觉症状及神经系统体征，并能活血散瘀，使血性脑脊液很快澄清，改善脑水肿、脑血管助力和血流量等，但对重型颅脑外伤仍须配合其他药物改善。

四、改善外伤性前房出血 有文献报道，采用1%三七液滴眼或结膜下注射，可促进前房出血的吸收。

三七中所含的五加皂苷A及五加皂苷B又有溶血作用，离子透入可使三七直接作用于积血，起到分解血细胞，加快吸收作用。

有人认为前房积血中的血浆及血小板、白细胞等小细胞，可以通过小梁而随房水循环排出。

经三七溶解了的细胞亦可随房循环排出。

三七临床应用之改善血瘀症

临床和今年药理研究证明三七对消散瘀血、促进血液运行，有确切疗效。

由于三七活血化瘀作用甚佳，过去不少医家十分看重，认为活血化瘀是他的基本功效，止血止痛都是活血散瘀的基本功效，止血止痛是活血散瘀作用的结果。

瘀血阻滞，气血流行不畅，“不通则痛”时用三七活血散瘀，使气血流行畅通，通则不痛，从而有利于消除疼痛。

临床实践证明，三七对外伤性局部肿胀、疮疡肿毒、毒蛇咬伤等确有促进肿胀消除之功。

这与活血散瘀，改善局部血液循环的作用有关。

研究表明，三七确有抗炎消肿作用，其机制是：抑制某些致炎物质及抗渗出；改善炎症早期的血管通透性，促进局部组织创伤的修复等共同作用的结果。


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